PAGE 1契約の先にある支援過程を見る

初回で見えてきた困りごとや希望をもとに、継続支援が役立つ可能性があるなら、その理由を説明します。ただし、支援者が必要だと思うことと、相談者が選ぶことは同じではありません。

相談者には、提案を受ける、断る、保留する、別の支援を選ぶ自由があります。支援者にも、自分の提供範囲と力量を確かめ、引き受ける、保留する、断る責任があります。

契約後は、最初の見立てや計画に従い続けるのではなく、相談者の反応と実践結果を追います。変化がない、負担が大きい、状況が悪化しているときには、支援の内容、進め方、頻度、目標そのものを見直します。

そして、継続の先には卒業や終了があります。支援者がいなくても本人が考え、選び、必要なときに助けを求められる状態へつなぐことまでが、サービス設計の一部です。

PAGE 3結果を追い、支援を修正する

継続中は、話した内容の深さや面談の満足感だけで、支援の良し悪しを判断しません。相談者の日常で何が起きたか、小さな実験は実行できたか、どのような結果や負担があったかを確かめます。

支援は、次の循環で更新します。

反応や結果が想定と違ったときは、相談者の意欲不足と決めつけません。支援者の仮説が合っていなかった、実験が大きすぎた、説明が足りなかった、生活条件と合わなかったなど、複数の可能性を検討します。

また、継続そのものを目的にしません。当初の目的が変わった場合、必要な支援が別の領域へ移った場合、本人が十分に自分で進められる場合には、サービスの形や終わり方を見直します。

PAGE 5卒業から逆算して支援を閉じる

支援は、続けられる限り続けるものではありません。サービスを設計する段階から、どのような状態を卒業の目安とするかを考えます。ただし、当初の目標だけに固定せず、途中の変化を相談者と共有しながら終わり方を判断します。

卒業や終了の前には、何が変わったか、何がまだ残っているか、本人が今後使える理解や方法は何かを整理します。困りごとが再び起きたときの対処、再相談の選択肢、必要に応じた他の支援への接続も確認します。支援者側から終了や他支援を提案する場合は、その理由を説明します。対応範囲を超えたこと、別の支援のほうが利益になると考えたこと、現在の方法では十分な価値を提供できないことを曖昧にしません。